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¿Qué es la cobertura de pagos médicos?

Publicado: marzo 2018

La cobertura de pagos médicos es parte de una póliza de seguro de auto. Puede ayudar a pagar tus gastos médicos o los de tus pasajeros si se lesionan en un accidente automovilístico, independientemente de quién causó el accidente. Esta cobertura es opcional y no está disponible en todos los estados.

La cobertura de pagos médicos a veces se denomina cobertura de gastos médicos, o simplemente “pagos médicos".

¿QUÉ CUBREN LOS PAGOS MÉDICOS?

Si resultas herido en un accidente de tránsito, la cobertura de pagos médicos puede ayudar a pagar los siguientes gastos para ti o tus pasajeros:

  • Deducibles de seguro médico y copagos.
  • Visitas al médico o al hospital.
  • Cirugías, radiografías o prótesis.
  • Tarifas de ambulancia y técnico de emergencias médicas.
  • Servicios profesionales de enfermería.
mujer-agarrandose cuello luego de accidente.

¿CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE PIP Y LA COBERTURA DE PAGOS MÉDICOS?

La cobertura de pagos médicos es opcional. Por lo tanto, si causas un accidente automovilístico y no tienes cobertura de pagos médicos, tendrás que pagar de tu propio bolsillo tus facturas médicas.

Por otro lado, en la mayoría de los estados la ley exige la cobertura de responsabilidad civil para auto. Tu cobertura de responsabilidad civil para auto no pagará tus facturas médicas o de tus pasajeros después de un accidente automovilístico.

Si causas un accidente automovilístico, la parte de responsabilidad por lesiones corporales de tu cobertura de seguro de auto ayuda a pagar los gastos médicos de la otra parte. Del mismo modo, si otro conductor tiene la culpa de un accidente donde resultas herido, tu cobertura de responsabilidad civil puede ayudar a pagar tus facturas médicas.

¿CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE PIP Y LA COBERTURA DE PAGOS MÉDICOS?

Pero, hay tres diferencias principales entre PIP y la cobertura de pagos médicos:

  1. PIP está disponible en estados de "sin-culpa". La cobertura de pagos médicos se ofrece en estados que no tienen la política de "sin-culpa". (La cobertura de pagos médicos solo está disponible en los estados que no tienen PIP).
  2. Algunas veces se requiere PIP y otras veces es opcional, dependiendo de la ley estatal. El seguro de pagos médicos siempre es una cobertura opcional.
  3. PIP ayuda a cubrir gastos tales como salarios perdidos o cuidado infantil si no puedes realizar servicios esenciales debido a heridas después de un accidente automovilístico. El seguro de pagos médicos no cubre los servicios esenciales.

LÍMITES DE COBERTURA DE PAGOS MÉDICOS

El seguro de pagos médicos tiene un límite de cobertura, que es la cantidad máxima que tu aseguradora pagará por una pérdida cubierta. Puedes elegir tu límite cuando compras cobertura. Recuerda, cualquier gasto médico que exceda tu límite de cobertura es tu responsabilidad.

Si necesitas ayuda para elegir un límite de cobertura que se ajuste a tus necesidades, es posible que debas tomar en cuenta el costo de los gastos médicos de emergencia a corto plazo después de un accidente automovilístico.

Por ejemplo, supongamos que tuviste que ir a emergencias por heridas después de un accidente. Tu seguro de salud podría pagar parte de la visita a emergencias, pero tu cobertura de salud puede requerir que pagues un deducible de $2,000 y un pago de coaseguro por los servicios médicos de emergencia.

Ahí es donde la cobertura de pagos médicos en tu póliza de seguro de auto puede ayudar. En el escenario anterior, si has seleccionado un límite de cobertura de $3,000, tu seguro de pagos médicos podría ayudarte a pagar el deducible de tu seguro de salud y parte de tu copago por tu visita a la sala de emergencias.

¿Tienes preguntas sobre la cobertura de pagos médicos? Habla con un agente local, que puede ayudarte con los requisitos y límites de cobertura de tu estado.

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Tener un agente dedicado a ti puede marcar la diferencia.

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*La información en el enlace está disponible sólo en inglés.

Este contenido es solo para fines informativos y puede no ser aplicable a todas las situaciones.

La cobertura está sujeta a términos, condiciones y disponibilidad. Las pólizas que se emiten están sujetas a los requisitos de elegibilidad. Allstate Insurance Company, Allstate Indemnity Company, Allstate Fire and Casualty Insurance Company, Allstate Property and Casualty Insurance Company, Northbrook, IL. © 2018 Allstate Insurance Company, Northbrook, IL.

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