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Los fraudes nos afectan a todos

Los fraudes de seguro están en aumento

Los fraudes de seguro están en aumento. El National Insurance Crime Bureau (NICB) reporta que hubo un aumento de 23% en reclamos de seguro cuestionables del 2008 al 20101. Con los fraudes de seguro incrementándose cada vez más en Estados Unidos, la mayoría de los estados han establecido oficinas para combatirlos.

¿Cómo te afecta un fraude de seguro? Los reclamos de seguro fraudulentos pueden generar que todos tengamos pólizas de seguro más caras, costando billones cada año2. Este tipo de crímenes son difíciles de prevenir y castigar, pero puedes ayudar a luchar contra ellos. Aprender más sobre los fraudes de seguro podría ayudarte a identificarlos y reportarlos.

Explora más maneras de protegerte de un fraude
Hands in handcuffs.

Las 10 ciudades con más accidentes fingidos3.

Fraud Protect You

1. Miami, FL 6. Tampa, FL
2. Los Ángeles, CA 7. Cleveland, OH
3. Houston, TX 8. Orlando, FL
4. Chicago, IL 9. New York, NY
5. Philadelphia, PA 10. Boston, MA


Existen muchos tipos de fraudes

Los fraudes pueden ser difíciles de identificar, sobre todo porque se presentan de muchas formas, pero existen dos tipos principales que debes considerar: los fraudes duros y los fraudes blandos. Los fraudes duros son actos criminales que dañan física y/o financieramente a una víctima inocente. Los fraudes suaves son exageraciones o mentiras planeadas con el objetivo de recibir un pago o disminuir una prima.


¿Qué es el fraude duro?

El fraude duro es un acto deliberado destinado a defraudar a una compañía de seguros. De fingir un desliz y caída a intencionalmente causar un accidente de auto, hay muchas formas en las que un fraude duro puede presentarse. Algunos ejemplos específicos de fraude duro incluyen:

  • Accidentes de auto fingidos: cuando un conductor planea obligar a otro conductor a una colisión y un testigo plantado le dice a la policía que la víctima tiene la culpa.
  • Robo de vehículo planeado: cuando el dueño de un automóvil tiene un socio que "roba" su auto y lo vende o destruye por partes.
  • Robo a domicilio programado: cuando el dueño de casa tiene un socio que "roba" su casa, pero mantiene las pertenencias en un almacén hasta que se apruebe la reclamación del seguro.
  • Doble facturación y pacientes fantasmas: cuando los proveedores de atención médica facturan a las compañías de seguros por procedimientos que nunca sucedieron o por pacientes que nunca existieron.

¿Qué es el fraude suave?

El fraude suave es más común que el fraude duro e implica deliberadamente exagerar o mentir para recibir un pago. El fraude suave hace más para aumentar las pólizas que el fraude duro. Algunos ejemplos específicos de fraude suave incluyen:

  • Conductores que faltan por dar de alta: cuando una familia no informa a su compañía de seguros que hay dos conductores adolescentes en el hogar, no sólo mamá y papá.
  • Sobre-reporte: cuando la gente infla el valor de las computadoras robadas de su hogar.
  • Mentiras acerca de la ubicación: cuando las personas usan la dirección de otra persona para registrarse y asegurar su automóvil, o cuando la gente reporta conducir la mitad del número total de millas que conducen en realidad.

Cómo puedes ayudar a detener los fraudes

El fraude suave es más común que el fraude duro e implica deliberadamente exagerar o mentir para recibir un pago. El fraude suave hace más para aumentar las pólizas que el fraude duro. Algunos ejemplos específicos de fraude suave incluyen:

Conductores que faltan por dar de alta: cuando una familia no informa a su compañía de seguros que hay dos conductores adolescentes en el hogar, no sólo mamá y papá.

Sobre-reporte: cuando la gente infla el valor de las computadoras robadas de su hogar.

Mentiras acerca de la ubicación: cuando las personas usan la dirección de otra persona para registrarse y asegurar su automóvil, o cuando la gente reporta conducir la mitad del número total de millas que conducen en realidad.

Si te das cuenta de un fraude de seguro, llama al 1-800 TEL-NICB para reportarlo. Tu reporte puede ayudar a prevenir que las primas de pólizas de seguro aumenten.


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